“第一次没有出血很疼”可能出现在初次性行为中，这是比较常见的情况。初次性行为时，处女膜破裂可能不是导致疼痛的唯一原因，还可能与心理紧张、动作过于粗暴等有关。一般来说，初次性行为时出现疼痛是较为常见的现象，但每个人的感受会有所不同。
心理因素影响
紧张情绪作祟： 初次性行为时，很多人会存在紧张、焦虑的心理状态。这种紧张会使得身体的肌肉处于紧绷状态，尤其是会阴部的肌肉，从而增加了疼痛感。比如，一些人在初次性行为前过度担心、害怕，导致身体提前进入应激状态，使得在接触过程中更容易感觉到疼痛。缺乏经验认知： 由于对性行为缺乏了解，初次接触时可能会因为不熟悉操作等而产生不安，进而放大了疼痛的感觉。比如，不清楚如何更好地配合，或者担心自己的表现不好等，这些心理上的负担都会让疼痛感更加明显。
生理结构差异
处女膜情况不同： 处女膜的形态、厚度以及弹性等存在个体差异。有些女性的处女膜比较薄、弹性好，初次性行为时可能破裂时疼痛相对较轻；而有些女性的处女膜相对较厚、坚韧，初次破裂时可能疼痛感会更明显。而且，并不是所有女性初次性行为都会出血，有的女性处女膜孔较大、弹性好、血管少，初次性行为可能不会出血，但依然会有疼痛。会阴部敏感度差异： 每个人会阴部的敏感度不一样。有些人会阴部神经较为敏感，在受到刺激时就更容易感觉到疼痛。比如，本身皮肤比较娇嫩或者神经分布较为密集的女性，初次性行为时受到刺激后疼痛的感受会更强烈。
性行为过程影响
动作过于粗暴： 如果性行为时一方动作过于鲁莽、粗暴，没有考虑到对方的感受，就会使对方的身体受到较大的冲击和伤害，从而引发明显的疼痛。例如，插入的力度过大、速度过快等，都可能导致会阴部甚至阴道内部的组织受到损伤，进而产生较强烈的疼痛。前奏准备不足： 初次性行为前如果前奏不够，女性的阴道没有充分润滑，直接进行性行为就会增加摩擦，容易引起疼痛。比如，前戏时间过短，阴道分泌的润滑液不足，使得阴茎进入时摩擦阻力增大，导致疼痛产生。