怀孕45天左右不想要孩子，可以通过人工流产或药物流产的方式终止妊娠。但在选择流产方式前，需要进行全面的身体检查，以确保自身健康状况适合流产。
人流和药流的特点如下：
人流：通过手术的方式终止妊娠，一般在怀孕10周内进行。手术过程中，医生会使用吸管将孕囊吸出。人流的优点是成功率较高，缺点是可能会对子宫造成一定的损伤，术后需要休息一段时间。
药流：通过服用药物来终止妊娠，一般在怀孕49天内进行。药流的优点是无需手术，对子宫的损伤较小，缺点是成功率相对较低，可能需要再次清宫。
无论选择哪种方式终止妊娠，都需要在医生的指导下进行。在进行流产前，需要进行详细的身体检查，包括血常规、尿常规、白带常规、B超等，以确保自身健康状况适合流产。同时，流产后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁，同时需要加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。
此外，需要注意的是，流产对身体有一定的伤害，可能会导致月经失调、子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。因此，如果没有生育计划，建议在性生活中采取有效的避孕措施，避免意外怀孕。