肚子即腹部。若腹部痛且拉大便有血，其原因涵盖生理原因与疾病因素，疾病因素包含消化道溃疡、溃疡性结肠炎、肠息肉、细菌性痢疾等。具体情况如下：
一、生理原因：倘若进食大量动物血制品，大便会呈黑色，可能被误认有出血情况，这种状况无需治疗。
二、消化道溃疡：
1.发病时患者会出现具有规律性、周期性的上腹部疼痛。
2.出血量多会表现为呕血、黑便等症状。
3.治疗可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠等药物。
4.平时应注意清淡饮食，避免食用辛辣食物以防病情加重。
三、溃疡性结肠炎：
1.会致使肠黏膜充血、糜烂进而引起出血，表现为腹痛、便血、里急后重等症状。
2.可在医生指导下服用美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等进行治疗。
3.必要时需采取手术方式治疗。
四、肠息肉：
1.发病时患者可出现腹痛、便血等症状。
2.治疗上主要包括内镜下切除、微创手术等。
五、细菌性痢疾：
1.因细菌侵入肠道导致，会出现黏液脓血便、腹痛、恶心等症状。
2.需遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟、头孢丙烯等药物治疗。
另外，胃癌、结肠癌等也可能出现便血等症状，应及时前往医院的消化科或普外科就诊做相关排查，明确诊断后遵医嘱采取针对性的治疗措施。
总结概况提示：腹部痛伴大便出血的原因多样，包括生理情况和多种疾病，需仔细甄别并根据具体病因进行相应治疗。