隐匿性阴茎是否一定要手术需依据自身病情来判断，不可一概而论。一、通常不一定要手术的情况：若因肥胖导致，且身体无其他不适症状，可暂不手术。但需通过适当锻炼及控制饮食等方式减肥。肥胖可能会使会阴部脂肪堆积，从而隐藏阴茎体，通过减肥有改善可能。二、通常一定要手术的情况：若是由纤维索异常增生、阴茎皮肤发育障碍、肉膜发育异常等因素引起，通常需手术治疗。若不及时手术，可能对性功能产生一定影响，比如影响阴茎正常勃起或导致性生活困难等。手术之后，要重视伤口护理工作，短期内不可让伤口沾水和洗澡，以防出现感染情况，比如伤口红肿、化脓等。
总之，对于隐匿性阴茎是否手术要综合多方面情况来考虑，同时手术患者要做好术后护理。