细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，一般起病较急，多数患者在1-2天内出现症状。
典型症状表现
发热与腹痛： 患者常先出现发热，体温可达到39℃左右，同时伴有腹痛，多为左下腹隐痛或阵发性绞痛。腹泻与脓血便： 接着出现腹泻，起初为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每天排便次数可达十余次甚至数十次，有里急后重感，即总有排便不尽的感觉。
其他伴随症状
全身中毒症状： 病情较重的患者会出现全身中毒症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等，儿童患者可能会出现惊厥等表现。部分患者还可能有头痛、肌肉酸痛等症状。
不同人群的症状特点
儿童患者： 婴幼儿患者症状往往不典型，可能表现为高热、精神萎靡、哭闹不安，腹泻次数多，容易出现脱水、电解质紊乱等情况，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。老年患者： 老年患者机体抵抗力较弱，症状可能不典型，发热程度可能不高，腹泻次数不一定很多，但容易出现并发症，如中毒性脑病、心力衰竭等，病情相对较严重，需要密切关注。
与其他疾病的症状区别
与肠炎的区别： 肠炎一般腹痛、腹泻症状相对较轻，大便多为稀便，一般无脓血便，而细菌性痢疾有典型的脓血便。与霍乱的区别： 霍乱主要表现为剧烈的腹泻、呕吐，呕吐物为米泔水样，脱水症状更为严重，如严重的眼窝深陷、皮肤弹性消失等，大便常规检查痢疾杆菌阴性，而霍乱弧菌阳性。