肠外营养的适应症主要包括：胃肠道吸收功能障碍，如短肠综合征广泛小肠切除大于70%至80%、小肠疾病、免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘、放射性肠炎，以及严重腹泻、顽固性呕吐超过7天；重症胰腺炎，先需输液抢救休克或多器官功能障碍综合征，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除且无法完全耐受肠内营养则适用；直肠恶性肿瘤晚期，患者肿瘤细胞侵犯腹腔内其他脏器并伴有肠道梗阻，无法手术切除肿瘤且经口进食粪便无法排泄，只能通过静脉营养补充能量；因肠系膜动脉栓塞或严重车祸伤导致全小肠、结肠切除，腹腔内肠管残留过短，经口进食能量无法完全吸收，需通过静脉补充营养；消化道穿孔术后3至5天，消化道穿孔处未完全愈合，肠管需充分休息而不能经口进食，也需进行胃肠外营养治疗。若患者症状严重或伴有其他症状，应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
一、胃肠道吸收功能障碍：
1.短肠综合征广泛小肠切除>70%~80%：当小肠切除的范围较大时，剩余的小肠难以充分吸收营养物质。
2.小肠疾病：如某些严重的小肠炎症等疾病会影响吸收功能。
3.免疫系统疾病：可能会累及胃肠道，导致吸收不良。
4.肠缺血：会损害肠道的正常功能，影响营养吸收。
5.多发肠瘘：肠内容物的不正常漏出会干扰吸收过程。
6.放射性肠炎：放疗引起的肠道损伤会影响其吸收能力。
二、重症胰腺炎：
在重症胰腺炎发作时，首先要全力救治休克或多器官功能障碍综合征等紧急情况。当生命体征稳定下来，但肠麻痹依然存在且不能很好地耐受肠内营养时，就需要考虑肠外营养来提供营养支持。
三、直肠恶性肿瘤晚期：
直肠恶性肿瘤发展到晚期，肿瘤侵犯腹腔内其他器官且肠道梗阻，患者不能通过手术解决问题，经口摄入的食物形成的粪便无法排出，此时静脉营养成为获取能量的重要途径。同时，当出现如因严重情况导致全小肠和结肠切除，肠管残留极短而无法有效吸收经口摄入的能量，以及消化道穿孔术后短时间内肠道需要休息而不能进食的情况，也都需要依赖肠外营养。
总之，当出现上述相关情况且症状明显或伴有其他异常表现时，应尽快就医，以便明确具体状况并进行适宜的治疗处理。