喝了咖啡胃疼，可能是由慢性胃炎、消化性溃疡、胃穿孔等导致，也不排除是反流性食管炎、胃肠功能紊乱等原因。
一、慢性胃炎
1.慢性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎等。是由于多种因素导致胃黏膜损伤、糜烂。
2.咖啡浓度较高，会促使胃酸分泌增加，进而刺激受损的胃黏膜，引发胃疼、反酸、腹胀等症状。
3.在饮食方面，要避免暴饮暴食、过饥过饱、过度食用生冷刺激性食物等不良饮食习惯，保持少食多餐。同时应戒烟戒酒，防止烟草与酒精对胃造成进一步损害。
4.治疗上可在医生指导下使用药物，如膜固思达、铝碳酸镁、果胶铋等。
二、消化性溃疡
1.消化性溃疡是指胃黏膜保护屏障被破坏。
2.喝咖啡会使胃酸分泌增多，刺激溃疡面，从而引起胃疼、烧心、反酸、腹胀等症状。
3.可遵医嘱通过服用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂来治疗，如法莫替丁、奥美拉唑等。如果出现消化性溃疡出血，通常采用内镜治疗；情况严重如出现急性穿孔、慢性穿透溃疡时，往往需要采取手术治疗。
三、胃穿孔
1.喝咖啡刺激胃黏膜可能引发胃穿孔，导致胃疼、发热、腹肌紧张等症状。
2.对于少数不太严重的胃穿孔，可先禁食水，使用抑制胃酸分泌药物及抗生素类药物进行治疗，如质子泵抑制剂、环丙沙星等，同时要进行静脉输液以维持体内酸碱和电解质平衡，防止出现休克。症状严重时一般要进行手术治疗，如胃穿孔修补术，必要时还需进行胃切除手术。
总之，当喝了咖啡后胃疼且症状得不到缓解时，应及时就医进行检查，以便明确原因，并在医生的指导下进行规范化治疗。