肌酐高的治疗需要根据具体病因来针对性处理。如果是由慢性肾小球肾炎导致的肌酐高，一般需要控制血压，比如可以选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。通常需要长期服用来维持效果。
针对病因治疗
肾脏疾病导致：像慢性肾小球肾炎引起的肌酐高，要积极控制病情进展。如果是糖尿病肾病导致的肌酐高，首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍等降糖药物（仅说明药物名称及作用机制，不涉及剂量等服用指导），将血糖控制在合适范围，一般建议空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，以延缓肾脏病变进展。脱水等肾前性因素：如果是因为严重呕吐、腹泻等导致脱水引起的肌酐高，需要及时补充水分，一般成人每天需要补充2000 - 3000毫升的液体，可以通过口服或者静脉输液的方式补充，纠正脱水后肌酐有可能会下降。
饮食调整
限制蛋白质摄入：肌酐高的患者要适当限制蛋白质的摄入量，一般建议每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质，比如可以选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等。以60公斤体重为例，每天摄入的优质蛋白质大概在36 - 48克左右。控制盐分摄入：要减少盐分的摄取，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，避免吃太咸的食物，像咸菜、腌肉等要尽量少吃，防止加重水钠潴留，加重肾脏负担。
定期监测
监测肌酐变化：患者需要定期去医院检测肌酐水平，一般建议每1 - 3个月检测一次，通过监测可以及时了解病情的发展情况，以便调整治疗方案。监测其他指标：同时还要监测血压、尿常规、肾功能等相关指标，比如血压要尽量控制在130/80mmHg以下，尿常规要关注尿蛋白等情况，肾功能要综合各项指标来评估肾脏功能状态。