左眼视力和右眼视力相差很大可能由多种原因导致，如近视、结膜炎、巩膜炎等，需对症治疗。
一、近视：患者可能因近视而出现屈光不正，即平行于光轴进入眼睛的光线聚焦在视网膜前无法形成清晰图像，进而引起视力值差异较大，左右眼视力差距明显。治疗方面，患者可通过佩戴眼镜来调整视力差，也可选择近视手术来矫正视力，常见的近视手术包括半飞秒激光手术、全飞秒激光手术、人工晶体植入术等。
二、结膜炎：这是一种结膜的炎症性疾病，患者常有畏光流泪、眼部异物感、结膜充血、水肿、疼痛等症状，可能会致使患眼视力下降，导致左右眼视力不同。可在医生指导下使用硫酸庆大霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗，这些药物能抑制细菌或病毒的增殖。
三、巩膜炎：巩膜炎是巩膜基质层的炎症，主要临床表现为眼痛、视力下降、巩膜充血等。根据累及范围可分为眼前段炎症和眼后段炎症，这可能会引发左右眼视力差值。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、环孢素滴眼液等药物，它们属于免疫制剂，可起到抗免疫反应的效果。
此外，出现该症状还可能是青光眼、白内障、眼底病变等原因造成的，均需积极治疗。
总之，当发现左右眼视力相差很大时，要及时查找原因并采取相应的治疗措施。