内痔脱出并非都得做手术。通常，内痔患者若毫无明显临床症状，无需进行医治。而一旦内痔出现脱出状况，就需依据脱出的严重程度展开相应治疗举措。
一、若是Ⅱ度内痔，脱出后能够自行还纳，那么可选取保守疗法，像是局部用药、口服药物或者门诊器械疗法进行医治。局部用药可以使用痔疮膏等药物直接作用于患处，起到缓解症状的作用；口服药物能从内部改善病情；门诊器械疗法也能对病情起到一定的改善效果。
二、假如是Ⅲ到Ⅳ度内痔，脱出极为严重，无法自行还纳，需借助手辅助还纳，甚至用手都难以还纳，且保守治疗效果不显著时，多数情况下需考虑通过外科手术来进行治疗。外科手术能较为直接地解决内痔脱出严重的问题，但也存在一定风险和术后恢复的过程。
总之，对于内痔脱出的治疗方式需根据具体病情来决定，保守治疗适用于相对较轻的情况，而手术治疗则针对严重且保守治疗无效的状况。患者应及时就医，由专业医生进行评估并制定合适的治疗方案。