大牙旁边长了个小牙齿，可能是滞留的乳牙、多生牙、智齿等情况，通常都建议及时拔除。
一、滞留的乳牙：如果是儿童在6至12岁的替牙期间，出现大牙旁边长了个小牙齿的现象，那很有可能是乳牙滞留。也就是在乳牙尚未脱落时恒牙已经萌出，从而看上去像是大牙旁边多了个小牙齿。这种情况下，应尽快前往儿童口腔科就诊，将未脱落的乳牙拔除。因为如果不及时拔除滞留的乳牙，可能会导致恒牙萌出位置异常，影响牙齿排列的整齐度，后期还可能引发其他口腔问题。
二、多生牙：大牙旁边长出的小牙齿也有可能是多生牙。建议前往口腔科进行拍片确认。如果确定是多生牙，应尽早拔除，这是因为多生牙的存在可能在后期引发含牙囊肿或者其他发炎症状，及时拔除能有效避免这些不良情况的发生。
三、智齿：要是牙弓最后一颗大牙的旁边长出了一个小牙齿，有可能是畸形的智齿。此时建议患者到口腔颌面外科拍个片子进行确认。如果确实是智齿，应尽早拔除。智齿如果不拔除，可能会导致智齿冠周炎反复发作，还可能对邻牙造成损害。
总之，当大牙旁边长了个小牙齿时，不论属于哪种情况，都应该前往正规医院进行检查和诊治。