大牙后面长小牙通常是智齿萌出异常的表现，可能是智齿部分萌出、阻生等情况。
一、智齿部分萌出
智齿在萌出过程中，牙冠仅部分暴露于口腔内，看起来像大牙后面长了个小牙。这种情况可能会引起局部牙龈的炎症，出现牙龈红肿、疼痛等症状，尤其在机体抵抗力下降时容易发作。
二、智齿阻生
- 垂直阻生：智齿沿牙列的正常方向生长，但由于邻牙、骨组织等的阻挡，不能完全萌出。垂直阻生的智齿可能会压迫邻牙，导致邻牙牙根吸收等问题，还可能引发智齿冠周炎，出现局部肿胀、疼痛、张口受限等症状。
- 水平阻生：智齿呈水平方向生长，部分或全部埋伏在骨内或软组织下。水平阻生的智齿容易与周围组织形成盲袋，食物残渣易堆积，从而反复引发智齿冠周炎，对邻牙的压迫也较为常见，可能导致邻牙远中面龋坏等问题。
三、不同人群的差异
对于青少年和年轻人来说，智齿萌出异常较为常见，因为这个阶段是智齿萌出的时期。女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力相对较低，智齿萌出异常引发炎症的概率可能会增加。有家族遗传因素的人群，智齿萌出异常的情况可能更易发生。
如果发现大牙后面长了小牙，且伴有疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医检查，医生会根据具体情况进行相应的处理，如局部冲洗、消炎等，必要时可能会建议拔除智齿以避免后续出现更严重的口腔问题。