急性白血病发热的主要原因有以下几点：
1.感染：白血病细胞浸润、正常白细胞减少导致机体免疫力下降，容易并发各种感染，如肺炎、泌尿系统感染等，是导致发热的常见原因。
2.肿瘤细胞破坏：白血病细胞大量增殖，正常造血受抑制，可出现高热，同时还可能伴有贫血、出血等症状。
3.药物反应：化疗药物、免疫抑制剂等治疗药物的使用可能会引起发热等不良反应。
4.其他：白血病患者由于白血病细胞浸润、化疗等原因，还可能出现脾功能亢进、噬血细胞综合征等，也会导致发热。
此外，急性白血病患者发热还可能有其他原因，如输血反应、合并其他疾病等。对于发热的患者，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确发热的原因，并给予相应的治疗。同时，患者应注意休息，保持营养均衡，多喝水，以提高身体的抵抗力。