膀胱总有尿胀的感觉可能由多种原因引起，比如正常生理情况，当人体摄入较多水分时，24小时内尿液生成量可能达到1500~2000毫升，就容易有尿胀感；但也可能是疾病导致。
一、生理性原因导致的尿胀感
饮水过多： 如果短时间内大量饮水，像1小时内喝了500毫升以上的水，肾脏生成尿液速度加快，膀胱内尿液量迅速增多，就会出现尿胀感觉。一般减少饮水量后，这种情况会缓解。精神因素： 当人处于高度紧张状态时，可能会频繁产生尿胀感的错觉。比如考试前紧张的学生，可能总觉得膀胱有尿胀感，但实际尿液量并不多。
二、病理性原因导致的尿胀感
膀胱炎： 膀胱发生炎症时，膀胱黏膜处于敏感状态。炎症刺激会让膀胱总是有尿意，产生尿胀感。同时可能伴有尿频、尿急，严重时尿液可能带血。前列腺增生： 多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致膀胱出口梗阻。患者会出现尿胀感，而且排尿困难，尿线变细等症状。随着病情发展，排尿梗阻会逐渐加重。泌尿系统结石： 比如膀胱结石，结石会刺激膀胱黏膜，引起尿胀感，还可能伴有排尿中断、血尿等情况。结石在膀胱内移动时，症状可能会更明显。
三、其他可能情况
尿潴留： 各种原因导致尿液在膀胱内不能排出，大量尿液积聚，膀胱过度充盈，就会持续有尿胀感。比如脊髓损伤患者可能出现神经源性尿潴留，或者尿道狭窄患者也可能发生尿潴留。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现神经病变，影响膀胱的神经功能，导致膀胱感觉异常，出现尿胀感等排尿异常情况。同时患者还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。