自身免疫性肝病是否会致死不能一概而论，其预后与多种因素相关。
一、病情轻重程度
1.轻症情况：部分自身免疫性肝病患者病情相对较轻，若能早期得到合理诊断与规范治疗，病情可得到有效控制，对寿命影响较小，生活质量也能接近正常人。例如一些自身免疫性肝炎患者，通过规范使用免疫抑制剂等治疗后，病情稳定，长期生存的可能性较大。
2.重症情况：有些自身免疫性肝病患者病情进展迅速，可能很快发展为肝硬化、肝衰竭等严重阶段。肝衰竭是自身免疫性肝病较为严重的并发症，患者肝脏功能严重受损，体内毒素堆积、凝血功能障碍等一系列严重问题出现，病死率较高。据相关研究，部分自身免疫性肝病相关肝衰竭患者预后不佳，死亡率较高。
二、治疗响应情况
1.对治疗敏感：如果自身免疫性肝病患者对治疗响应良好，比如使用免疫抑制剂后，肝脏炎症能得到快速控制，病情逐渐缓解，那么患者存活时间较长，生存质量也能得到较好维持。反之，若患者对治疗不敏感，病情持续进展，就会增加发展为终末期肝病的风险，进而影响生存预后。
2.出现并发症：自身免疫性肝病患者若出现如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症，也会危及生命。例如食管胃底静脉曲张破裂出血来势凶猛，若不能及时有效止血，会导致患者短期内死亡；肝性脑病会影响患者的中枢神经系统功能，严重时可导致昏迷、死亡。
三、不同人群特点影响
1.儿童患者：儿童自身免疫性肝病相对少见，但一旦发病，病情变化可能较快。儿童处于生长发育阶段，肝脏功能尚未完全成熟，对药物的代谢、耐受等与成人有所不同，在治疗过程中需要更加谨慎选择药物及调整治疗方案，否则可能因治疗不当影响生长发育甚至危及生命。
2.老年患者：老年自身免疫性肝病患者往往合并其他基础疾病较多，如心血管疾病、糖尿病等。这些基础疾病会相互影响，增加治疗的复杂性和风险。而且老年患者的肝脏储备功能相对较差，对病情变化的耐受能力较弱，预后相对更差一些。
3.女性患者：自身免疫性肝病在女性中的发病率相对较高，女性患者在不同生理时期，如青春期、妊娠期、绝经期等，体内激素水平变化可能会影响自身免疫性肝病的病情。例如妊娠期可能会使自身免疫性肝病病情波动，需要密切监测和调整治疗方案，以保障母婴安全。
总体而言，自身免疫性肝病存在致死的可能性，但通过早期诊断、规范治疗以及针对不同人群特点采取个体化的管理措施等，可以改善患者预后，降低致死风险。