自身免疫性慢性肝炎患者的预后情况因个体差异等因素而有所不同，部分患者经过规范治疗可控制病情，并非都会死亡，但也有病情进展严重的患者可能面临生命危险。
一、影响自身免疫性慢性肝炎预后的因素
（一）病情发现早晚
若在疾病早期就被准确诊断并及时开始规范治疗，患者病情相对容易得到控制，对生存的影响较小。例如，一些通过定期体检发现肝功能异常，进而进一步检查确诊自身免疫性慢性肝炎的患者，及时干预后病情进展可被有效延缓。而如果发现时病情已处于较严重阶段，如已有明显肝硬化等情况，预后相对较差。
从年龄角度看，儿童患者如果能早期诊断治疗，部分也可较好控制病情；老年患者由于机体各脏器功能相对衰退等因素，病情进展可能相对更难控制，但这也不是绝对的，关键还是在于诊断和治疗的及时性。
（二）治疗依从性
患者严格遵循医生制定的治疗方案，按时用药、定期复查等，治疗效果通常较好。比如按照医嘱规范使用免疫抑制剂等药物，能有效抑制自身免疫反应对肝脏的损伤，降低病情恶化的风险。反之，如果患者不遵医嘱，自行停药或随意增减药量等，病情很可能会复发或进展，增加不良预后的可能性。
不同性别患者在治疗依从性上可能无绝对差异，但女性患者可能在生活中面临更多琐事等干扰，需要家人更好地督促其遵循治疗方案；男性患者如果有不良生活方式（如酗酒等）也会影响依从性，进而影响预后。
（三）基础健康状况及合并症
本身基础健康状况良好的患者，在面对自身免疫性慢性肝炎时，身体对治疗的耐受性等相对较好。而如果患者合并有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，会增加治疗的复杂性和风险，也会影响自身免疫性慢性肝炎的预后。例如，合并糖尿病的自身免疫性慢性肝炎患者，在使用药物治疗时需要考虑药物对血糖等的影响，治疗方案的调整会更复杂，病情控制难度可能加大。
二、规范治疗对预后的改善作用
通过规范使用免疫抑制剂等药物治疗，可抑制自身免疫反应，减轻肝脏炎症损伤，延缓肝纤维化、肝硬化的进展。很多患者经过正规治疗后，肝功能可逐渐恢复正常，病情处于相对稳定状态，能够正常生活、工作，寿命可接近正常人。例如，多项临床研究表明，接受规范治疗的自身免疫性慢性肝炎患者，5年生存率较高，且生活质量能得到较好维持。
三、特殊人群需特别关注
（一）儿童患者
儿童自身免疫性慢性肝炎患者需要家长高度重视，要严格按照医生要求进行治疗和定期随访。家长要监督儿童按时用药，同时注意儿童的营养状况，保证充足的休息等。因为儿童处于生长发育阶段，病情控制情况会对其未来生长发育等产生重要影响，及时规范的治疗有助于儿童正常生长发育，降低对其远期健康的不良影响。
（二）老年患者
老年自身免疫性慢性肝炎患者在治疗中要更加关注药物的不良反应等情况。由于老年患者肝肾功能等逐渐衰退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物及调整剂量时要更加谨慎。同时，要密切监测各项指标，如肝功能、血常规等，及时发现可能出现的药物相关不良反应并进行处理，以保障治疗的安全性和有效性。
总之，自身免疫性慢性肝炎患者不一定都会死亡，通过早期诊断、规范治疗以及关注个体的特殊情况等，很多患者可以获得较好的预后，能够维持较好的生活质量和较长的生存时间。