子宫纵隔是否需手术主要依据其对女性生育的影响来判断。子宫纵隔是先天性子宫畸形的一种，因形成子宫段副中肾管发育及融合异常导致，分完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。完全纵隔子宫的纵隔末端到达或超过宫颈内口，外观似双宫颈；不完全纵隔子宫的纵隔末端终止在内口以上水平。子宫纵隔一般无症状，多在妇科检查或阴道超声检查时发现，表现为两个内膜回声区域，子宫底部无明显凹陷切迹。
一、若子宫纵隔女性可正常怀孕、分娩，不影响生育，也未对个人健康造成影响，就无需手术治疗。
1.子宫纵隔女性很多能正常怀孕、分娩，这种情况下对生育没有影响。
2.不影响个人身体健康，所以无需进行手术。
二、若妊娠常受影响而反复流产，或出现早产、胎膜早破等现象，明显影响女性生育，则需手术治疗。可在腹腔镜监视下经宫腔镜切除纵隔，术后3个月通常可妊娠，且妊娠结局良好。
1.反复流产、早产、胎膜早破等表明对生育有明显不利影响。
2.通过特定手术方式进行治疗，术后有较好的妊娠情况。
总之，对于子宫纵隔，要根据具体对生育的影响来决定是否手术，以保障女性的生育健康和妊娠结局。