心膜炎初期症状可能包括发热，一般体温可达到38℃左右，还可能伴有乏力、疲倦等全身不适症状。
全身症状表现：
发热情况： 心膜炎初期常见发热，多为持续性低热，体温一般在37.5℃~38.5℃之间，但也有部分患者会出现高热，体温超过39℃。发热是身体对炎症反应的一种表现，由于心脏内膜出现炎症，身体的免疫系统被激活，从而引发发热。全身乏力与疲倦： 患者会感觉全身没有力气，容易疲倦，即使经过休息也难以缓解。这是因为炎症反应会消耗身体的能量，同时身体处于应激状态，导致患者整体感觉虚弱。
局部相关症状：
心脏相关表现： 可能会出现心脏杂音变化，原本没有心脏杂音的人可能会出现新的杂音，或者原有杂音的性质发生改变。这是由于心内膜受到炎症影响，心脏瓣膜等结构出现异常，血液流动产生湍流而导致杂音改变。另外，可能会有胸痛症状，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为明显，疼痛性质多为隐痛或钝痛，疼痛部位可在心前区等心脏相关区域。皮肤黏膜表现： 部分患者可能出现皮肤瘀点，多见于胸部、四肢皮肤等部位，一般为针尖大小的红色或紫红色斑点。还可能有甲床下出血，表现为指甲下出现条纹状的出血。这些皮肤黏膜表现是由于炎症导致血管受损，血液渗出引起的。
其他初期可能出现的症状：
呼吸系统症状： 少数患者初期可能有咳嗽症状，一般为轻微咳嗽，多为干咳。这可能是由于炎症反应波及呼吸系统，或者发热引起的呼吸道轻度刺激导致。消化系统症状： 有的患者初期会有食欲不振的表现，不想吃东西，还可能伴有轻度的恶心，少数人可能会出现呕吐症状。这是因为全身炎症反应影响了消化系统的功能，导致胃肠蠕动减慢，消化功能受到一定程度的抑制。