心膜炎初期可能出现一些较为明显的症状。比如发热比较常见，多数患者会有体温升高的情况，一般体温可达到38℃左右。
全身症状表现
发热情况： 初期很多患者会出现发热症状，体温多在37.5℃~38.5℃之间波动，呈持续性或间歇性发热。部分患者还可能伴有寒战，这是因为炎症刺激身体免疫系统，导致机体出现应激反应。全身不适： 患者会感觉全身乏力、疲倦，精神状态较差，食欲也可能受到影响，出现食欲减退的情况，体重可能会有轻度下降。
心脏相关症状
心脏杂音变化： 原本可能没有心脏杂音或者有轻微杂音的患者，初期可能会出现新的心脏杂音，或者原有杂音的性质发生改变。比如原本柔和的杂音变得粗糙，这是由于心内膜受到炎症影响，瓣膜等结构出现病变，血液流动产生异常导致的。心悸： 患者能感觉到心脏跳动异常，有心慌、心跳加快的感觉，这是因为心脏的正常节律受到炎症干扰，心脏功能发生一定变化所致。
其他部位相关症状
皮肤黏膜表现： 部分患者的皮肤黏膜可能会出现一些小的出血点，常见于胸前区、上肢内侧等部位，一般直径在1~2毫米左右，按压不褪色。另外，还可能出现指甲下出血，表现为指甲下有条纹状的出血。关节症状： 有的患者会有关节疼痛的表现，多为游走性关节痛，常见于膝关节、踝关节等大关节，疼痛程度不一，有的较轻，有的可能影响关节活动。