牙周病的治疗需根据病情程度等因素综合判断,一般来说,基础治疗是关键,约80%左右的轻中度牙周病通过基础治疗可得到控制。
基础治疗
口腔清洁指导: 患者要学会正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,还需使用牙线或间隙刷清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。龈上洁治: 这是常见的基础治疗方法,医生会用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石、菌斑及色素等。一般来说,一次龈上洁治就能有效清除大部分肉眼可见的牙石,但对于一些较顽固的情况可能需要多次操作。
手术治疗
龈下刮治术: 对于牙周袋较深,龈上洁治无法彻底清除病变组织的情况,需进行龈下刮治。医生会深入牙周袋内,刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,这个过程可能需要局部麻醉,一般需要1 - 2次操作来完成。牙周翻瓣术: 当牙周病比较严重,病变涉及到牙周支持组织的深部,通过基础治疗和龈下刮治仍无法改善时,会考虑牙周翻瓣术。手术会切开牙龈,翻开牙龈瓣,暴露病变区域,以便医生更彻底地清除牙石、肉芽组织等,然后再将牙龈瓣复位缝合。术后需要一定时间恢复,一般术后1 - 2周伤口初步愈合。
药物辅助治疗
局部用药: 常用的有米诺环素凝胶,将其注入牙周袋内,能持续释放药物,抑制牙周致病菌,一般每周使用1 - 2次,持续4周左右可见效。还有氯己定含漱液,每天含漱2 - 3次,每次含漱1分钟左右,可减少口腔内的细菌数量,但使用时间一般不超过1周,避免造成口腔内正常菌群失调。全身用药: 对于病情较严重、有全身感染倾向的患者,可能会短期使用抗生素,如阿莫西林等,但使用全身抗生素需要严格掌握适应证,一般用药时间不超过1周,且用药前需询问患者过敏史等情况。
