牙龈上长脓包可依据检查情况选择如下治疗方式：
一、药物治疗：若牙龈脓包位置较浅，可选用口服甲硝唑或替硝唑，同时配合氯己定含漱液漱口。这是因为甲硝唑和替硝唑具有抗菌消炎的作用，能有效抑制细菌滋生，缓解炎症；而氯己定含漱液能起到清洁口腔、减少细菌数量的效果，两者协同作用可促进脓包的消退。
二、手术治疗：针对牙周脓肿形成的牙龈脓包，因其位置相对较深，口服药物往往效果欠佳，此时需在局麻后切开脓包，放置引流条以引出脓液。通常每两天更换一次引流条，直至脓液完全消失。这种手术治疗方式能直接有效地排出脓液，减轻局部压力和炎症反应。
三、根管治疗：当是急性根尖周炎引发的牙龈脓包时，需要进行根管治疗。通过根管治疗清理根管内的感染物质，消除炎症，之后牙龈脓包会逐渐消失。根管治疗可以从根源上解决问题，防止炎症的进一步发展和复发。
四、拔除患牙：若是智齿冠周炎导致的牙龈脓包，可先进行冲洗上药，待炎症消除后拔除患牙。这样能避免智齿冠周炎的反复发作，同时消除牙龈脓包。
以上内容仅供参考，若牙龈出现脓包，务必及时前往医院检查，以明确病因并采取对症的治疗措施。
关键点信息：治疗牙龈脓包的方法包括药物治疗、手术治疗、根管治疗、拔除患牙，具体根据脓包情况选择。