牙龈上长脓包多是由根尖周炎或牙周脓肿等问题引起，一般需要及时就医处理，通常可通过治疗原发病来解决。比如根尖周炎导致的牙龈脓包，需对患牙进行根管治疗，一般经过规范治疗后能改善情况。
病因是什么
根尖周炎引发： 通常是因为龋齿没有及时治疗，细菌感染波及到牙髓，进而影响到牙根尖周围组织，导致炎症形成脓肿，从牙龈上冒出脓包。牙周脓肿导致： 牙周炎患者牙周袋内细菌感染加重，形成化脓性炎症，脓液聚集就会在牙龈上形成脓包。
如何初步判断
看症状表现： 如果牙龈上的脓包按压时有波动感，而且患牙可能有咬合痛、牙齿松动等情况，那根尖周炎的可能性大；要是脓包靠近牙龈边缘，伴随牙龈红肿、刷牙出血等，多考虑是牙周脓肿。回忆牙齿情况： 要是之前有过牙齿龋坏、疼痛等经历，那根尖周炎引起脓包的概率高；要是本身有牙周炎病史，近期牙龈出现脓包，更倾向于牙周脓肿。
就医前要注意啥
不要自行挑破： 千万不能自己用针去挑破牙龈上的脓包，这样容易导致感染扩散，加重病情。避免刺激患牙： 尽量不要用长脓包的一侧牙齿咀嚼食物，防止进一步损伤患牙，加重炎症。
治疗方式有哪些
根管治疗（针对根尖周炎）： 医生会打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，进行彻底的根管预备、消毒，然后填充根管，消除根尖周的炎症，从而解决牙龈脓包问题。一般经过1 - 2次根管治疗就能改善症状。牙周序列治疗（针对牙周脓肿）： 首先会进行牙周基础治疗，比如洗牙、刮治等，去除牙结石、菌斑等刺激因素，然后根据病情可能会进行牙周手术等，控制牙周炎症，让牙龈脓包消退。