子宫内膜增厚可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一。比如，长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，却没有孕激素对抗，就容易导致子宫内膜增厚。据统计，约30%因内分泌失调出现月经紊乱的女性可能伴有不同程度的子宫内膜增厚。
一、内分泌失调相关
雌激素单一刺激： 当体内雌激素水平较高，而孕激素分泌不足时，子宫内膜会持续受雌激素刺激而不断增生。像青春期女孩初潮时，内分泌系统尚未完全稳定，可能出现无排卵情况，进而引发雌激素相对过多，造成子宫内膜增厚。还有围绝经期女性，卵巢功能衰退，激素分泌失衡，也易出现这种状况。肥胖因素影响： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜，增加子宫内膜增厚的风险。研究发现，肥胖女性发生子宫内膜增厚的概率比正常体重女性高出约2倍。
二、疾病相关因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等疾病都可能导致子宫内膜增厚。例如子宫内膜息肉，它是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，会使子宫内膜增厚，甚至可能引起不规则阴道出血等症状。内分泌疾病： 如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，影响排卵，进而导致子宫内膜长期受雌激素影响而增厚。临床中约70%的多囊卵巢综合征患者存在子宫内膜增厚的情况。
三、药物相关因素
长期服用雌激素药物： 一些女性因治疗需要长期服用雌激素类药物，若没有同时使用孕激素拮抗，就会使子宫内膜不断增生。比如因疾病需要长期服用雌激素替代治疗的女性，若不规范用药，子宫内膜增厚的发生率会明显增加。