子宫内膜增厚通常与多种因素相关。一般来说，内分泌失调是造成子宫内膜增厚的常见原因之一。比如，长期无排卵的女性，体内雌激素持续刺激子宫内膜，却没有孕激素对抗，就容易导致子宫内膜异常增厚，这种情况在青春期和围绝经期女性中较为常见。
内分泌失调因素
雌激素单一刺激： 像一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于排卵功能障碍，会持续分泌雌激素，使得子宫内膜不断增生。据统计，约有30% - 50%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的子宫内膜增厚情况。孕激素缺乏： 当女性黄体功能不全时，孕激素分泌不足，无法让增厚的子宫内膜转化为分泌期，从而导致子宫内膜持续处于增厚状态。
疾病因素影响
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉是常见的引发子宫内膜增厚的疾病之一。子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响子宫内膜的正常代谢，使得内膜异常增厚，这种情况在35岁以上女性中的发生率相对较高。另外，子宫内膜癌也会导致子宫内膜异常增厚，且多见于围绝经期及绝经后女性。其他内分泌疾病： 患有甲状腺功能减退的女性，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，间接影响内分泌系统，可能导致子宫内膜增厚。
药物因素作用
外源性雌激素摄入： 长期服用含有雌激素的药物，比如一些女性为了美容或调整月经而自行长期服用雌激素类保健品或药物，会使体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增厚。例如，长期服用含雌激素的避孕药也可能引发子宫内膜增厚。他莫昔芬影响： 乳腺癌患者服用他莫昔芬进行治疗时，该药物具有弱雌激素样作用，可能会对子宫内膜产生刺激，导致子宫内膜增厚，一般服用他莫昔芬超过5年的患者，子宫内膜增厚的发生率会明显增加。