阴茎勃起时龟头上面有小红点可能是龟头炎、包皮过长、过敏、感染等原因引起的。
1.龟头炎：龟头炎是龟头黏膜的炎症，可由细菌、真菌感染或局部刺激引起。龟头炎患者龟头会出现红斑、丘疹、脓疱等症状，勃起时龟头上面可能有小红点。
2.包皮过长：包皮过长时，龟头不能完全暴露，容易藏污纳垢，滋生细菌，引起龟头炎。此外，包皮过长还可能导致包皮垢堆积，刺激龟头，引起炎症。
3.过敏：使用某些药物、避孕套、清洁剂等可能导致龟头过敏，引起炎症，出现小红点、瘙痒、疼痛等症状。
4.感染：病毒、细菌、真菌等感染也可能导致龟头炎，出现小红点、疼痛、分泌物增多等症状。
5.其他：阴茎勃起时龟头上面有小红点还可能与其他因素有关，如阴茎硬结症、血管瘤等。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因。如果是龟头炎，需要根据病因进行治疗。如果是包皮过长，可能需要进行包皮环切术。此外，保持龟头清洁、避免不洁性行为等也有助于预防龟头炎的发生。