膝盖走路不疼但上楼疼痛，可能由多种原因引起，包括膝关节半月板损伤、外伤、无菌性炎症、退行性病变等。对此可通过休息、止痛等对症处理，若疼痛严重则应去医院就诊明确诊断后再行相关治疗。具体如下：
一、半月板损伤：
1.当半月板出现损伤，在上楼时膝关节屈伸活动，关节软骨挤压半月板可引发疼痛，导致膝盖走路不疼上楼疼现象。这种情况需完善核磁共振检查来确诊。
2.轻度损伤可服用双氯芬酸钠等药物保守治疗，严重时则需要进行膝关节镜手术，如缝合半月板或切除半月板。
二、外伤：
1.如发生骨折、脱位、韧带撕裂等情况，膝关节屈伸活动时会挤压损伤部位，刺激周围神经而产生疼痛，进而出现膝盖走路不疼上楼疼。此时需进行CT、MRI等检查确诊后予以治疗。
2.例如髌骨骨折可行石膏外固定治疗，固定期间要定期复查，可服用钙片辅助治疗。对于较重的骨折、韧带撕裂等则需进行手术缝合或固定等处理。
三、无菌性炎症：
1.像痛风性关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎等无菌性炎症疾病，上楼时膝关节屈曲会使炎症刺激周围神经产生疼痛，表现为膝盖走路不疼上楼疼。
2.治疗主要以止痛等对症处理为主，可服用布洛芬、塞来昔布等药物止痛。
四、退行性病变：
1.膝盖骨关节炎、膝关节骨质增生、骨质疏松等，上楼时会使膝关节摩擦增大而引发膝盖疼痛，出现膝盖走路不疼上楼疼。
2.膝盖骨关节炎可服用硫酸氨基葡萄糖延缓关节破坏，骨质疏松需服用碳酸钙、阿法骨化醇、阿仑膦酸钠等药物补钙治疗。膝关节骨质增生患者可用布洛芬、塞来昔布等药物止痛，若疼痛严重，可在关节腔内注射玻璃酸钠改善膝关节功能。
总结：膝盖出现走路不疼而上楼疼的情况原因多样，应根据具体病因采取相应治疗措施。如果疼痛持续不缓解或加重，务必及时就医进行专业诊断和治疗。