肛周脓肿不治疗通常难以自愈。
一、肛周脓肿是肛门周围软组织或肛窦发生感染，进而局部红肿疼痛并化脓的疾病，其发生常与腹泻、皮肤损伤、肛瘘等有关。
1.多数肛周脓肿较为严重，需治疗才可痊愈，只有极少数较轻的肛周脓肿有自愈可能。比如成人的肛周脓肿直径不超1厘米，未引起全身发热且排便正常，因成人抵抗力相对较强，若注意肛周卫生，有一定几率在破溃后自愈。
2.但多数情况仍需治疗，特别是婴幼儿肛周脓肿，因其抵抗力弱，往往会引发全身炎症反应，严重时还可能形成肛瘘，给后续治疗带来不良影响。
二、肛周脓肿的治疗分为局部治疗和全身治疗。
1.局部治疗包括脓肿切开引流、坐浴、理疗、外用药物等。
(1)脓肿切开引流可有效排出脓液。
(2)坐浴有助于清洁局部。
(3)理疗可促进恢复。
2.全身治疗包括口服药物、静脉应用抗菌药物等。
总之，肛周脓肿自愈情况较少，大多需要及时恰当的治疗来促进康复。