肛裂不手术一般不能自己好。肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。肛裂的初期，裂口较小，通常可以采用坐浴、润便等非手术治疗方法促进裂口愈合。但如果肛裂反复发作，裂口会逐渐加深，形成陈旧性肛裂，此时仅靠非手术治疗很难自愈，通常需要手术治疗。
以下是肛裂不手术治疗的相关信息：
1.非手术治疗：
坐浴：用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃（每天2～3次，每次20～30分钟），能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。
润便：口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。
2.手术治疗：
肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除肛裂，可有效治疗肛裂。
肛管内括约肌切断术：肛管内括约肌为环形的平滑肌纤维，营养不良、消瘦者其伸缩性差，切开括约肌可减少肛管高压区的压力，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。