晚上睡觉时鼻塞可能由多种情况引起。一般来说，约30%的人可能因过敏导致晚上鼻塞。
过敏因素导致
过敏性鼻炎： 如果本身是过敏性体质，接触到如尘螨、花粉等过敏原时，鼻黏膜会发生过敏反应，释放组胺等物质，引起鼻黏膜充血、水肿，从而在晚上睡觉时出现鼻塞。比如对尘螨过敏的人，卧室里的尘螨聚集可能诱发症状。非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征： 也会导致鼻黏膜炎症，引发晚上鼻塞，这种情况相对少见，但也会影响睡眠。
鼻腔结构异常因素
鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞等。这种情况一般是先天性发育异常或外伤等原因导致，会在晚上睡觉时因体位变化等因素加重鼻塞。鼻息肉： 鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉会阻塞鼻腔通道，导致晚上鼻塞，且随着息肉增大，鼻塞症状可能逐渐加重。
疾病因素
感冒： 病毒感染引起上呼吸道炎症，鼻黏膜充血、水肿，分泌物增多，晚上睡觉时容易出现鼻塞。一般感冒病程约1 - 2周，感冒期间晚上鼻塞较为常见。鼻窦炎： 鼻窦黏膜的炎症性疾病，细菌感染等可引发，炎症会使鼻窦黏膜肿胀，分泌物增多，导致晚上鼻塞，同时可能伴有流涕、头痛等症状。