耳鸣加重可能由多种原因引起，比如噪声暴露是常见因素之一，长期处于85分贝以上的噪声环境中，约有50%的人会出现耳鸣加重情况。
一、疾病相关因素
耳部疾病： 像中耳炎患者，炎症刺激可能导致耳鸣加重，分泌性中耳炎患者中耳有积液时，耳鸣往往会随积液变化而加重，一般病程中若治疗不及时或病情反复，就可能出现耳鸣加重现象。梅尼埃病患者除了眩晕、听力下降外，耳鸣也会在发作期加重，通常每次发作时耳鸣会比平时明显增强。全身性疾病： 高血压患者血压控制不佳时，血压波动可能影响内耳的血液供应，从而导致耳鸣加重，有研究显示约30%的高血压患者会伴随耳鸣问题，血压不稳定时耳鸣加重情况更易出现。糖尿病患者如果血糖长期居高不下，会引起微血管病变，影响内耳神经的血液供应，进而使耳鸣加重，病程较长的糖尿病患者出现耳鸣加重的概率相对较高。
二、生活方式因素
睡眠不足： 长期睡眠不足的人，约60%会出现耳鸣加重情况。比如连续熬夜2 - 3天，原本轻微的耳鸣可能会明显加重，因为睡眠不足会影响身体的神经调节功能，内耳神经得不到良好的休息和调节，就容易导致耳鸣加重。过度劳累： 过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，影响内耳的血液循环和神经功能，从而引发耳鸣加重。长时间高强度工作后，很多人会感觉耳鸣比平时严重，尤其是本身有耳鸣基础的人，过度劳累后加重更为明显。精神压力过大： 长期处于高精神压力下，约40%的人会出现耳鸣加重。比如面临重大考试、工作压力大等情况时，精神高度紧张，会通过神经传导影响内耳，导致耳鸣加重，有些人会感觉耳鸣声在压力大时明显增强。
三、药物因素
耳毒性药物： 某些抗生素属于耳毒性药物，像链霉素，使用不当就可能导致耳鸣加重，有使用链霉素治疗结核的患者中，约15%会出现耳鸣加重的情况。还有利尿剂中的呋塞米，也可能引起耳鸣加重，在使用呋塞米利尿治疗时，部分患者会出现耳鸣加重的不良反应。