脚痛风常见的症状表现较为典型。脚痛风发作时往往比较突然，一般在夜间容易发作，通常在数小时内疼痛达到高峰。
急性发作期症状
关节红肿热痛： 最典型的是大脚趾部位首先受累，局部会出现明显的红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛非常明显，就像有针扎一样，疼痛程度较为剧烈。比如有的患者会感觉大脚趾部位不能触碰任何东西，连被子盖着都觉得疼。发作时间短则数天： 一般急性发作期持续数天到2周左右，有的患者可能3 - 7天就会逐渐缓解，但如果不及时处理，可能会反复发作。
间歇期症状
无症状阶段： 在两次急性发作之间，患者脚部可能没有明显的不适症状，表面看起来和正常人的脚差不多。不过这并不意味着疾病好了，只是处于间歇期。尿酸仍可能异常： 虽然脚部没有症状，但血液中的尿酸水平通常还是高于正常范围的，一般男性尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就属于高尿酸血症，而脚痛风往往是由高尿酸血症发展而来的。
慢性期症状
关节变形： 如果脚痛风反复发作，没有得到有效控制，就可能进入慢性期，此时脚部关节会出现变形。比如大脚趾关节可能会变得肿大、畸形，影响脚部的正常外观和功能。形成痛风石： 慢性期还可能在脚部关节周围形成痛风石，痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的硬结，质地较硬，有的痛风石可以透过皮肤看到，表面皮肤可能会变薄，甚至有破溃的风险，一旦破溃，会流出白色的尿酸盐结晶物质。