生殖器周围长疙瘩且疼可能由以下原因导致：
一、外阴湿疹：这是一种常见的湿疹类型，主要影响生殖器附近的皮肤。具体表现如下：
1.症状：通常会出现红斑、水肿、丘疹、水疱等现象，同时伴有明显的瘙痒和疼痛症状。
2.治疗：患者可在医生指导下使用如醋酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
二、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器和肛门周围皮肤黏膜引起的。具体如下：
1.症状：主要表现为生殖器周围出现水疱、糜烂或溃疡，往往伴有瘙痒感、烧灼感和疼痛感。
2.治疗：患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，使用生理氯化钠溶液清洗患处，以及使用阿昔洛韦凝胶等药物进行抗病毒治疗。
三、尖锐湿疣：这是一种人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病。具体情况为：
1.症状：皮损常常表现为丘疹，会伴随疼痛感。
2.治疗：患者可在医生指导下使用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗。
总之，当生殖器周围出现长疙瘩且疼的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。