影响月经推迟的原因有多种。一般来说，怀孕是常见原因之一，对于有正常性生活且月经周期规律的女性，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑怀孕，可通过验孕试纸或到医院进行血HCG检查来确认。
内分泌失调方面
激素水平变化： 长期的精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而引起月经推迟。比如长期处于高强度工作压力下的女性，约有15% - 20%可能出现月经推迟的情况。另外，甲状腺功能减退也会影响内分泌，甲状腺素分泌不足会使机体代谢减慢，进而影响月经周期，导致月经推迟。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等月经推迟的表现。同时还常伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。据统计，在月经不调的女性中，约30% - 40%是由多囊卵巢综合征引起的月经推迟。
药物因素方面
避孕药影响： 长期服用复方短效避孕药，其中的孕激素会抑制下丘脑 - 垂体轴，从而影响月经周期，可能导致月经推迟。一般停药后，月经多可逐渐恢复，但部分女性可能需要几个月的时间来调整。例如，连续服用短效避孕药超过6个月的女性，约有5% - 10%会出现较明显的月经推迟现象。抗抑郁药物： 某些抗抑郁药物也可能影响月经，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂类药物，它们可能通过干扰神经内分泌系统来导致月经推迟。
生活方式方面
过度节食： 女性过度节食减肥，身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致雌激素水平偏低，进而引起月经推迟。当体重下降到正常体重的70%以下时，约有50%的女性会出现月经异常，包括月经推迟。作息不规律： 长期熬夜、睡眠不足会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而导致月经推迟。经常熬夜的女性，月经推迟的发生率比作息规律的女性高出2 - 3倍。