早期直肠癌多数无症状，进展期会有腹痛、大便带血、大便变细、腹泻等表现。具体如下：
一、便血症状
1.直肠癌生长到一定程度时会出现便血。少量出血时肉眼不易察觉，但粪常规可显示隐血试验阳性；出血量多则会出现大便带血，血色可能鲜红或暗红。
2.当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，会出现脓血、黏液血便。
二、排便异常
患者会有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时还会出现腹泻。
三、肠梗阻症状
直肠肿瘤导致肠腔狭窄时，会出现不同程度的肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、排便困难等。排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻，大便可变细、带沟槽。
四、侵犯周边器官症状
肿瘤侵犯膀胱、尿道时会出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时，可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液。
五、远处转移症状
肿瘤远处转移到肝、肺等脏器时，相应脏器会出现症状，如转移至肺会出现干咳、胸痛等。
六、全身症状
患者会有不同程度的乏力、体重下降、发热等全身症状。
总结：直肠癌的症状多样，从便血到排便异常，再到肠梗阻以及侵犯周边器官和远处转移等相关症状都可能出现，同时还伴有全身症状，需引起重视。