癫痫持续状态是急症需及时纠正,首选药物为地西泮。具体如下:
一、成人用药:首先静脉注射地西泮10-20mg,注射速度不超每分钟2-5mg,若有效可将60-100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注,用药时严密观察呼吸,呼吸抑制及时停药,必要时加用呼吸兴奋剂。
1.地西泮静脉注射剂量:10-20mg。
2.注射速度限制:每分钟2-5mg。
3.后续滴注:有效后将60-100mg地西泮溶于葡萄糖生理盐水于12小时内缓慢滴注。
4.观察要点:呼吸,呼吸抑制需停药并加呼吸兴奋剂。
二、儿童用药:一般首次静脉剂量为每公斤体重0.25-0.5mg,总量不超10mg。
1.儿童首次静脉剂量计算依据:每公斤体重。
2.剂量范围:0.25-0.5mg。
3.总量限制:不超过10mg。
三、联合用药:可地西泮加苯妥英钠联合,先静脉注射地西泮10-20mg,有效后用苯妥英钠0.3-0.6g加生理盐水500ml静脉滴注,滴速不超每分钟50mg,过程中严密观察血压和心率,血压下降或心律不齐及时减慢滴速或停药。
1.联合用药种类:地西泮与苯妥英钠。
2.地西泮用法:先静脉注射10-20mg。
3.苯妥英钠用法:0.3-0.6g加生理盐水500ml滴注。
4.滴速限制:每分钟50mg。
5.观察要点:血压和心率,异常时减慢滴速或停药。
总之,癫痫持续状态处理要及时且用药需谨慎,根据患者具体情况选择合适的用药方案,并密切观察患者用药后的反应,以确保治疗效果和安全性。