耳朵里面出血的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.外耳道损伤：外耳道是一条连接耳廓和鼓膜的管道，外耳道皮肤薄而脆弱，容易受损。如果外耳道内有耵聍（耳屎），挖耳时可能会导致外耳道皮肤受损，引起出血。此外，外耳道内进入异物、外耳道炎、中耳炎等也可能导致外耳道皮肤受损，引起出血。
2.鼓膜穿孔：鼓膜是一层位于外耳道底部的薄膜，将外耳道和中耳分隔开来。如果鼓膜受到损伤或穿孔，可能会导致中耳内的血液或分泌物通过穿孔处流到外耳道，引起出血。鼓膜穿孔的原因包括耳部外伤、中耳炎、耳部感染等。
3.中耳肿瘤：中耳内有许多结构，如听小骨、鼓膜、咽鼓管等，这些结构都可能发生肿瘤。中耳肿瘤可能会导致中耳内出血，引起耳朵出血。
4.鼻咽部肿瘤：鼻咽部位于鼻腔后端，与中耳相邻。如果鼻咽部发生肿瘤，肿瘤可能会侵犯中耳，导致中耳内出血。
5.全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致耳朵出血，如高血压、动脉硬化、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等。这些疾病可能会导致血管壁变薄、脆性增加，容易破裂出血。
6.其他原因：其他原因包括使用某些药物、耳部放疗、耳部外伤、耳部手术等。
如果出现耳朵出血的情况，应及时就医，进行详细的耳部检查和相关的实验室检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免用力擤鼻、避免外耳道进水、避免使用耳毒性药物等。