女人性生活疼痛，原因包括心理因素、阴道润滑不足、生殖器相关疾病、泌尿道和肛门直肠疾病等。
一、心理因素：缺乏性知识、伴侣间沟通不良、时机不合适、夫妻关系不和谐、有性虐待史、存在抑郁、自卑感、恐惧等不良情绪，这些都可能引发性交疼痛。比如，对性知识的匮乏可能导致在性生活中过度紧张焦虑；伴侣之间若不能良好沟通，对彼此的需求和感受不了解，也容易出现问题；夫妻感情不融洽会影响性生活的和谐；曾经遭受过性虐待的经历会在心理上留下阴影，进而影响性生活；长期的抑郁情绪、过度的自卑感或强烈的恐惧等不良心理状态都可能在性生活时体现为疼痛。
二、阴道润滑不足：常见于糖尿病、萎缩性阴道炎、放射性阴道炎等疾病患者。此外，长期使用某些可减少阴道分泌物的药物，如异丙嗪、西替利嗪等抗组胺药，也可能诱发此类情况。糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能影响阴道的正常分泌功能；萎缩性阴道炎会导致阴道分泌物减少；放射性阴道炎是因接受放射性治疗而引发的，同样会导致阴道润滑出现问题；而一些药物的长期使用可能干扰阴道的正常分泌机制，使得阴道在性生活中不能充分润滑。
三、生殖器相关疾病：外阴炎、阴道脓肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、疱疹性生殖器炎、存在生殖器发育不良（如处女膜顽固增厚、阴蒂包皮过长、阴道口狭窄等）以及生殖器损伤（如处女膜损伤、前庭粘膜损伤、会阴手术愈合不良等）都可能导致性交疼痛。外阴炎会使外阴部位出现炎症反应，性生活时容易疼痛；阴道脓肿会导致阴道内不适和疼痛；子宫内膜异位症患者在性生活时可能因异位病灶受到刺激而疼痛；盆腔炎会引起盆腔部位的炎症和疼痛；疱疹性生殖器炎会导致生殖器部位的疱疹和疼痛；生殖器发育不良会造成性生活的困难和疼痛；而各种损伤若未恢复好，在性生活中也会引发疼痛。
四、泌尿道和肛门直肠疾病：如尿道炎、尿道肉芽肿、膀胱炎、传染性直肠炎等。尿道炎会使尿道出现炎症反应，性生活时可能加剧这种不适；尿道肉芽肿会导致尿道的异常；膀胱炎会引起膀胱的炎症症状，在性生活中可能受到影响；传染性直肠炎也可能在性生活时导致相关不适。
当女人在同房时出现疼痛症状且休息后仍不能缓解时，应及时就医，查明原因，在医生的指导下进行治疗，切不可自行盲目判断，以免延误病情。