真性近视和假性近视是临床上对近视的常见分类，青少年近视后是否需要配镜，需依据具体近视状况来判断，一般来说，假性近视可不配镜，真性近视通常需要配镜。
一、假性近视：青少年近视可能由长时间近距离用眼或遗传等因素导致，假性近视指的是视远时睫状肌调节未得到充分放松，致使青少年看远物时出现视物模糊，而散瞳验光或经过一段时间休息后可得到改善。在此情况下，青少年通常不必通过戴眼镜来矫正，否则可能加重眼部负担。
二、真性近视：若青少年在休息后仍无法改善视物模糊的状况，一般就是真性近视，可能存在眼球前后径过长、角膜过度弯曲等情况。若不及时配镜，可能导致近视度数持续加深，还会对正常生活和学习产生影响，甚至出现夜间视力变差的现象，这种情况下就需要及时配镜。青少年可前往正规医院，在医生指导下根据自身近视情况佩戴合适的框架眼镜，能起到矫正视力的作用。
青少年平时要培养良好的用眼习惯，看电视要保持一定距离且正视电视机，用眼一段时间后要记得让眼睛休息，平时多做眼保健操，夏天出门尽量佩戴太阳镜以保护眼睛。总之，对于青少年近视问题，要准确判断其类型，并采取合适的应对措施，同时要注意日常的用眼保护。