牙痛厉害可以吃止痛药，但需谨慎。以下是关于牙痛厉害时吃止痛药的注意事项：
1.止痛药的作用：止痛药可以缓解牙痛，但它只能缓解疼痛症状，不能根治牙痛的根本原因。如果牙痛是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起的，服用止痛药可能会掩盖病情，导致病情加重。
2.服用止痛药的时间：一般建议在牙痛急性发作时服用止痛药，疼痛缓解后应尽快就医，进行口腔检查和治疗。如果牙痛持续时间较长或服用止痛药后疼痛仍未缓解，应及时就医，以免延误病情。
3.服用止痛药的剂量：按照说明书或医生的建议服用止痛药，不要自行增加剂量。过量服用止痛药可能会引起胃肠道不适、头痛、过敏等不良反应。
4.对药物过敏者禁用：如果对止痛药或其中的成分过敏，应禁用。
5.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群应在医生的指导下服用：这些人群的身体机能和代谢情况可能与成年人不同，服用止痛药可能会对身体造成更大的影响。
6.与其他药物的相互作用：如果正在服用其他药物，应咨询医生或药师，了解止痛药与其他药物的相互作用，以免影响药效或增加不良反应的发生风险。
7.注意口腔卫生：在服用止痛药期间，应注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙痛。
总之，牙痛厉害时可以吃止痛药，但应谨慎使用。如果牙痛持续时间较长或服用止痛药后疼痛仍未缓解，应及时就医，进行口腔检查和治疗。同时，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重牙痛。