男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。据统计,初次感染后的前3个月内,患者的复发率较高。
病因是什么
单纯疱疹病毒感染: 主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)引起,少数由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)引起。HSV-2 多通过性接触传播,病毒会潜伏在骶神经节内,当机体抵抗力下降时,病毒就会被激活从而发病。诱发因素: 发热、受凉、感染、日晒、情绪激动、月经、劳累等因素都可能诱发生殖器疱疹的复发。比如,当人体受到高热刺激时,免疫力会暂时降低,就容易促使潜伏的病毒活跃起来引发症状。
有哪些典型症状
原发感染症状: 初次感染后,部分患者会出现症状,一般在感染后2-14天发病。外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,还可能伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状,病程一般为2-3周。复发感染症状: 原发感染后1年内,约60%的患者会复发。复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,随后出现群簇性小水疱,水疱破溃后形成糜烂或浅溃疡,病程相对原发感染较短,一般为7-10天。
如何诊断该病
病史和症状观察: 医生会详细询问患者的性接触史、发病过程等,再结合外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱、糜烂或溃疡等典型症状来初步判断。实验室检查: 常用的检查方法有病毒培养,从皮损处取标本进行病毒培养,可明确是否为单纯疱疹病毒感染,但培养技术要求较高;还可以进行核酸检测,通过检测病毒的核酸来确诊,核酸检测的敏感性和特异性都比较高;血清学检查也有一定意义,通过检测血清中HSV抗体来辅助诊断,但单纯血清学检查不能区分是初发还是既往感染。
