左边睾丸痛且里面有硬块，也就是说左侧睾丸出现疼痛并有硬块，这可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸结核等引发的，需要依据具体的病因来实施治疗，具体情况如下：
一、附睾炎：
1.这是发生在附睾部位的急性或慢性炎症，大多是由病原体感染所导致。
2.应在医生的指导下按照药敏结果选用抗感染药物进行治疗，比如诺氟沙星、左氧氟沙星等，能够有效减轻炎症。
3.在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动，同时要选择宽松舒适的内裤，以防加剧疼痛。
二、精索静脉曲张：
1.当左侧出现精索静脉曲张时，左侧睾丸的血液循环受到阻碍，血液在血管内沉积，睾丸局部温度升高，可在左侧睾丸摸到肿块且伴有疼痛。
2.患者可以口服七叶皂苷类药物，像迈之灵等，以此来改善症状，精索静脉曲张伴有严重阴囊疼痛的患者，可口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊等，精索静脉曲张合并生殖功能障碍且有生育要求的患者，可口服改善精液质量的药物，如枸橼酸氯米芬片等进行治疗。
三、睾丸结核：
1.多由前列腺、输精管、精囊、附睾结核相互蔓延而形成。
2.当前主要以抗结核治疗为主，临床常用的药物有异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇等。
3.若药物治疗没有效果，并且导致局部坏死情况严重时，则需要进行睾丸切除术将该侧睾丸切除。
此外，睾丸鞘膜积液也可能出现左侧睾丸疼痛并有硬块的情况，建议患者及时就医进行检查，根据病因来分析并开展治疗。
总结提示：左侧睾丸痛且有硬块可能是多种疾病导致，包括附睾炎、精索静脉曲张、睾丸结核等，要明确具体病因后采取相应治疗措施，同时要注意及时就医检查和诊断。