左边睾丸疼里面有硬块，可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
附睾炎是青壮年人的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般需要手术治疗。
睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。从新生儿到老年人都可发病，但相对多见于20～45岁，一般比睾丸癌的发病年龄提前10年，睾丸肿瘤在早期症状不明显，典型的临床表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
此外，阴囊外伤、睾丸损伤、精索静脉曲张等疾病也可能导致睾丸疼痛和硬块。
总之，左边睾丸疼里面有硬块可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。