手腕上出现腱鞘囊肿是比较常见的情况,一般来说,腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,多数直径在1-2厘米左右。
腱鞘囊肿的成因
劳损因素: 长期过度使用手腕,比如经常从事打字、织毛衣等需要频繁活动手腕的工作,会使手腕部的肌腱和腱鞘反复摩擦,增加腱鞘囊肿形成的风险。长期的劳损会导致腱鞘组织发生退变,分泌的滑液增多,积聚形成囊肿。外伤因素: 手腕部受到急性外伤,如扭伤、挫伤等,可能会引起腱鞘内的滑膜鞘过度增生,或者使结缔组织黏液退行性变,从而促使腱鞘囊肿的形成。例如,打篮球时手腕意外扭伤,就有可能引发腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿的表现
外观表现: 手腕部会出现一个圆形或椭圆形的肿块,表面光滑,边界清楚,质地一般较硬,有的也会相对柔软。肿块大小不一,小的可能如米粒般,大的直径能达到2-3厘米甚至更大。症状表现: 一般来说,大多数腱鞘囊肿没有明显的疼痛症状,只是能摸到手腕处有个凸起。但也有部分人会感到手腕局部酸胀、疼痛,尤其是在活动手腕时,疼痛可能会加重。如果囊肿压迫到周围的神经,还可能会出现手指麻木等症状。
腱鞘囊肿的处理方式
观察等待: 如果腱鞘囊肿较小,没有明显的不适症状,不影响手腕的正常活动,可以先进行观察。有些腱鞘囊肿有可能会自行消退,比如部分较小的、无症状的腱鞘囊肿可能在数月内自然消失。非手术治疗: 可以尝试通过挤压使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收。不过这种方法有一定的复发概率。另外,还可以采用穿刺抽液的方法,抽出囊肿内的液体,然后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶等药物,之后加压包扎,这种方法也有一定的疗效,但同样存在复发的可能。手术治疗: 如果腱鞘囊肿反复发作,或者囊肿较大,影响了手腕的功能,就可以考虑手术治疗。手术将囊肿完整切除,复发的几率相对较低。但手术治疗也有一定的创伤,术后需要一段时间来恢复手腕的功能。
