代谢性酸中毒时，人体酸碱平衡被打破。一般来说，当血液中碳酸氢根浓度降低等情况引发代谢性酸中毒，需要关注相关情况。
代谢性酸中毒的判断依据
血气分析指标： 血液酸碱度（pH）会降低，正常pH范围是7.35~7.45，代谢性酸中毒时pH常低于7.35。同时，碳酸氢根（HCO₃⁻）浓度也会下降，正常范围在22~27mmol/L，代谢性酸中毒时多低于正常下限。
常见的病因情况
肾脏功能问题： 急性肾衰竭少尿期，肾脏排泄酸性物质和重吸收碱性物质的功能障碍，会导致酸性物质在体内蓄积，引发代谢性酸中毒。例如一些严重外伤、大手术等导致肾脏灌注不足，进而影响肾脏功能出现代谢性酸中毒。乳酸堆积： 剧烈运动后，身体无氧代谢增加，会产生大量乳酸。当乳酸产生过多或机体不能及时代谢时，如休克、心搏骤停等情况，会出现乳酸堆积，引发代谢性酸中毒。比如严重感染导致的休克状态下，组织灌注不足，无氧代谢增强，乳酸生成增多。
治疗的初步方向
病因治疗： 如果是肾脏功能问题导致的代谢性酸中毒，需要针对肾脏疾病进行治疗，如解决肾灌注不足的问题，治疗肾脏本身的原发疾病等。若是乳酸堆积引起，要改善组织灌注，比如积极抗休克治疗，恢复组织的血液供应，让有氧代谢恢复正常，减少乳酸生成。纠正酸碱平衡： 轻度代谢性酸中毒，通过纠正病因往往可以自行纠正。对于较重的代谢性酸中毒，可使用碱性药物纠正，常用的碱性药物有碳酸氢钠。但使用碳酸氢钠时需要谨慎，要根据患者的具体情况，如碳酸氢根缺失的程度等来计算用量，因为过量使用碳酸氢钠可能会引起一些不良反应，如导致碱中毒等。