出现子宫疼痛的原因较多，比如痛经，青春期女性中约50%会有痛经情况，分为原发性和继发性。原发性痛经多从月经初潮开始就有，与前列腺素合成与释放异常有关；继发性痛经常见于子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，像卵巢、盆腔等，会在经期出现疼痛，且可能随病程加重。
妇科炎症导致
盆腔炎：女性上生殖道感染引发的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。急性盆腔炎会有下腹部疼痛，伴有发热，体温可达到38℃以上，还可能出现阴道分泌物增多、异味等情况；慢性盆腔炎则是下腹部隐痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。宫颈炎：多由病原体感染引起，急性宫颈炎可能出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，刺激阴道可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现性交后出血、下腹部疼痛等；慢性宫颈炎症状相对较轻，有的患者可能仅有阴道分泌物增多，也可能出现腰骶部疼痛。
妊娠相关情况
先兆流产：怀孕早期出现子宫疼痛，伴有阴道少量流血，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为剧烈。常见于胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等原因，超声检查可见孕囊，胎心搏动存在。宫外孕：多发生在输卵管部位，典型症状是停经后腹痛与阴道流血。腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，严重时可出现晕厥、休克。
肿瘤因素
子宫肌瘤红色变性：多见于妊娠期或产褥期，子宫肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂、出血，引起溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，出现剧烈腹痛，伴有发热，一般体温在38℃左右。子宫内膜癌：多见于绝经后女性，主要表现为绝经后阴道流血，也可出现下腹部疼痛，早期疼痛不明显，晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹部及腰骶部疼痛，疼痛可放射至下肢。