怀孕从末次月经第一天开始算一个月。医学上通常以末次月经（LMP）的第一天作为妊娠开始的时间起点来计算孕周和妊娠月份。因为月经周期相对规律的女性，排卵时间一般在末次月经后的14天左右，所以从末次月经第一天开始计算孕周具有临床应用的科学性和便利性。具体来说，7天为1周，每4周为1个妊娠月，例如末次月经第一天是3月1日，那么到4月1日就是妊娠1个月（4周）。对于月经周期不规律的女性，可能需要通过早期超声检查来重新核对孕周，因为超声可以更准确地根据胚胎大小等情况来确定妊娠时间，但基础的起始计算仍是末次月经第一天。
