子宫肌瘤的产生目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素相关。据研究，它好发于生育年龄女性，30~50岁居多。
激素水平的影响
雌激素作用： 雌激素是刺激子宫肌瘤生长的重要因素之一。女性体内雌激素水平升高时，会促进子宫平滑肌细胞增生，进而可能促使子宫肌瘤形成。比如在妊娠期间，女性体内雌激素水平大幅上升，此时子宫肌瘤往往会增大。孕激素作用： 孕激素也参与子宫肌瘤的发生发展。它能协同雌激素促进肌瘤细胞的生长。例如，一些女性在月经周期中孕激素水平变化时，可能会影响子宫肌瘤的状态。
遗传因素的关联
家族遗传倾向： 有研究发现，约25%~50%的子宫肌瘤患者有家族史。如果母亲患有子宫肌瘤，女儿患子宫肌瘤的风险相对较高。比如母亲在40岁左右确诊子宫肌瘤，其女儿在相同年龄段患子宫肌瘤的几率会比无家族史的女性高出一定比例。
干细胞功能失调
平滑肌干细胞异常： 子宫平滑肌干细胞的功能失调可能与子宫肌瘤的产生有关。这些干细胞如果出现异常增殖等情况，就可能导致子宫平滑肌组织过度增生，形成子宫肌瘤。目前研究表明，这种干细胞的异常可能受到多种内在因素的调控，进而引发子宫肌瘤的形成。