刚怀孕出现浮肿,多与体内激素变化及生理改变有关。一般怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高,会使身体潴留水分,约有60% - 70%的孕妇在孕期会出现不同程度的浮肿,尤其在怀孕中晚期更常见。
激素变化导致的浮肿
内分泌因素: 怀孕后,女性体内的雌激素水平明显上升。雌激素会使体内水钠潴留,从而引起组织间隙的液体增多,导致浮肿。比如雌激素作用于血管周围的组织,使得血管通透性有一定改变,让更多的液体渗出到组织中。孕激素影响: 孕激素也会对水钠代谢产生作用,它会协同雌激素进一步促进水钠在体内的潴留,进而引发浮肿情况。
子宫增大压迫导致的浮肿
子宫压迫下腔静脉: 随着孕周增加,子宫逐渐增大,到了中晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉。下腔静脉是将下肢血液回流到心脏的主要血管之一,当下腔静脉受到压迫时,血液回流受阻,就会导致下肢静脉压力升高,使得液体更容易从血管内渗出到组织间隙,引起下肢浮肿。一般从脚踝部位开始逐渐向上蔓延。盆腔静脉受压: 增大的子宫还可能压迫盆腔内的静脉,影响盆腔静脉的回流,也会间接导致下肢等部位的浮肿情况出现。
血液稀释引起的浮肿
血容量变化: 怀孕后,孕妇的血容量会增加,到孕32 - 34周时达到高峰,比非孕期可增加30% - 45%。但血浆增加的幅度比红细胞增加的幅度大,导致血液相对稀释,血浆胶体渗透压降低,从而使组织间隙的液体增加,引发浮肿。这种情况在孕期比较常见,尤其是在怀孕中晚期更为明显。蛋白质相对不足: 虽然血容量增加了,但由于血浆蛋白增加不明显,相对来说血浆胶体渗透压就会降低,进一步加重了液体向组织间隙的转移,促使浮肿的发生。
