得肺结核绝对不可以抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会严重损害肺部功能，降低人体免疫力，不利于肺结核患者的康复。据相关研究表明，吸烟者患肺结核后病情恶化的风险比不吸烟者高很多。
对肺部功能的影响：
加重肺部损伤： 烟草燃烧产生的烟雾中含有大量的一氧化碳、焦油等成分。一氧化碳会与血红蛋白结合，减少氧气的运输，使肺部组织缺氧，而肺结核本身就会导致肺部组织受损，吸烟会进一步加重这种缺氧状态，让肺部的炎症反应更加严重，阻碍病灶的修复。刺激呼吸道： 烟雾会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、咳痰等症状加重，这会干扰肺结核患者的正常呼吸功能，影响身体对疾病的抵抗能力。
对免疫力的破坏：
降低免疫细胞活性： 吸烟会抑制人体免疫细胞的活性，比如巨噬细胞等。巨噬细胞是人体免疫系统中抗击结核杆菌的重要细胞，它活性降低后，就难以有效地吞噬和杀灭侵入肺部的结核杆菌，使得结核杆菌更容易在体内繁殖，导致病情迁延不愈。影响整体免疫功能： 长期吸烟会破坏人体的整体免疫平衡，使身体更容易受到其他病原体的侵袭，同时也不利于肺结核患者自身免疫系统对结核杆菌的清除，增加了合并其他感染的风险，而这些都会对肺结核的治疗产生不利影响。
对治疗效果的干扰：
降低药物疗效： 有研究发现，吸烟会影响抗结核药物在体内的代谢过程，降低药物的疗效。例如，烟草中的某些成分可能会诱导肝脏酶的活性增加，加快抗结核药物的代谢速度，使得血液中药物浓度达不到有效的杀菌水平，从而影响对结核杆菌的杀灭效果，延长治疗时间，增加治疗难度。增加复发风险： 肺结核患者在治疗期间如果继续吸烟，会明显增加疾病复发的几率。因为吸烟破坏了肺部的内环境和免疫防御机制，即使暂时控制了结核杆菌的活动，一旦停止治疗或者身体抵抗力稍有下降，复发的结核杆菌很容易再次引发肺部的病变。