老年人心房颤动的治疗需综合多方面因素，一般可通过药物治疗、非药物治疗等方式。通常药物治疗中常用的有抗凝药物如华法林等，不过具体治疗方案要根据患者情况制定。
药物治疗方面
抗凝药物使用
对于有血栓风险的老年房颤患者，抗凝是重要环节。像华法林是常用抗凝药，但它需要定期监测国际标准化比值（INR），一般要维持在2 - 3之间，不过华法林的剂量个体差异大，而且饮食等因素会影响其效果。还有新型口服抗凝药，比如达比加群酯，它不需要频繁监测INR，相对更方便，但价格可能相对高一些。
控制心室率药物
如果老年房颤患者心室率偏快，可使用β受体阻滞剂，像美托洛尔，它能通过阻断β受体，减慢心率，一般适用于无严重心衰等禁忌证的患者。另外，地高辛也可以用于控制心室率，不过它的治疗剂量和中毒剂量接近，使用时要密切关注患者反应。
非药物治疗方面
电复律
对于一些急性发作的房颤，可考虑电复律。一般是用一定强度的电流通过心脏，让心律恢复窦性。但电复律有一定适应证和禁忌证，比如患者如果有严重电解质紊乱等情况可能不适合。
导管消融治疗
对于药物治疗效果不佳或者频繁发作房颤的老年患者，可以考虑导管消融治疗。不过这种治疗有一定的适用人群，一般是年龄相对较轻、无严重基础疾病的患者，而且手术有一定的成功率，大概在60% - 80%左右，但也存在复发的可能。
生活方式调整
饮食方面
老年房颤患者要注意饮食清淡，限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量最好控制在6克以下，同时要避免食用过多刺激性食物，像咖啡、浓茶等，因为这些可能会诱发房颤发作。还要保证营养均衡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
运动方面
适当的运动对老年房颤患者有好处，但要注意运动强度。一般可以选择散步、太极拳等相对缓和的运动方式，每周运动3 - 5次，每次运动30分钟左右，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重心脏负担，诱发房颤发作。